Stovyklautojo amžius:  *

Ar pirmą kartą vaikas dalyvauja stovykloje (apskritai)?  *  Taip   Ne 

Mokyklos, kurioje mokosi, pavadinimas:  *

Ar vaikas alergiškas kokiam nors maistui (netoleruoja produktų)?  *

Iš kur sužinojote apie šią stovyklą?                                                                                                              *

El. pašto adresas:  *

Tel.nr. (jeigu reiktų skubiai susisiekti):  *

Pasirinkite pamainą:  *

Kaip ketinate mokėti už kelialapį?  *

Nuolaidos (kupono) kodas:

Namų adresas:

   

Neįvedėte arba neteisingai įvedėte saugos kodą!